下肢静脈瘤 下肢静脈瘤

下肢静脈瘤とは

症状

デコボコした静脈の浮き出し（コブ状）、足のむくみ・だるさ・重さ、こむら返り（夜間に多い）、皮膚の色素沈着・湿疹・かゆみなどです。進行すると皮膚潰瘍が生じることもあります。「夕方になると足がパンパンに張って重い」「長時間立っていると足が怠くて仕方ない」「静脈がデコボコしてきて見た目も気になる」という患者様が多くいらっしゃいます。

原因

静脈の弁が逆流を防ぐ機能を失うことで血液が下に向かって逆流し、静脈内圧が上昇して血管が拡張します。長時間の立位・座位、妊娠・出産、肥満、加齢、遺伝的素因などが弁の機能不全を引き起こします。

重要
足のむくみは心不全・腎不全・低アルブミン血症・深部静脈血栓症など、より重篤な疾患によって引き起こされることもあります。静脈瘤の治療前に、内科的原因の鑑別が必要です。

治療

圧迫療法（弾性ストッキング）

静脈圧を外から補助し、症状を軽減します。根本的な治療ではありませんが、症状改善・進行予防に有用です。

血管内焼灼術（レーザー・ラジオ波）

カテーテルを静脈内に挿入し、熱で静脈壁を焼灼・閉塞させます。現在の標準的な低侵襲治療です。

硬化療法

静脈内に硬化剤を注入し静脈を閉塞させます。細い静脈瘤・毛細血管拡張に適しています。

外科的手術

高位結紮術・ストリッピング術などが重症例・再発例に用いられることがあります。治療の選択は静脈瘤の種類・重症度によって異なります。当院では超音波検査（エコー）で逆流の程度・範囲を評価し、適切な治療方針を決定します。外科的処置・血管内治療が必要な場合は連携医療機関へご紹介します。

注意事項

弾性ストッキングは末梢動脈疾患（下肢閉塞性動脈疾患）のある患者様には禁忌となります。足の動脈の状態を確認したうえで使用することが重要です。

院長からひとこと

「見た目の問題だけかと思っていたが、実は足のだるさやむくみの原因だったんですね」と、受診後に気づく患者様が多い疾患です。一方、足のむくみが心不全・腎不全によるものかを鑑別することが最初の重要なステップです。慢性腎臓病をお持ちの患者様では、むくみの原因が静脈瘤・心不全・腎不全の複数が重なることがあります。腎臓専門医、循環器専門医、脈管専門医などの資格を有し、内科疾患と血管疾患の両面から評価できる当院に、まずはお気軽にご相談ください。